| Meno, priezvisko, titul | Funkcia | Štatutárny orgán |
|---|
čestne vyhlasujem,
že nie som a ani som nebol minimálne rok pred podaním žiadosti o podporu na reštrukturalizáciu alebo konverziu vinohradov:
Podpis — štatutárny orgán žiadateľa / prijímateľa:
Predvyplňuje sa automaticky z časti 1